Опиум — наркотик растительного происхождения. Получают из млечного сока зрелых коробочек мака. В составе — около 20 алкалоидов: морфин, кодеин, тебаин, наркотин, папаверин. Все они связываются с опиоидными рецепторами мозга и дают эффект, похожий на героин.

Опий и его производные (маковая солома, ханка, чёрный) — старейшие наркотики человечества. Зависимость формируется за 2–4 недели регулярного употребления. Ломка тяжёлая, длится 7–14 дней. Без помощи практически никто не выходит из неё без срыва.
Клиника «Возвращение» в Нижнем Новгороде ведёт лечение зависимости от опиума в стационаре. Лечение зависимости от опиума начинается со снятия острой ломки — до 14 дней. Реабилитация — 3–6 месяцев в зависимости от стажа. По нашей статистике годовая трезвость после лечения зависимости от опиума — 50–55%.
Опиум — природный наркотик-предшественник героина, вызывающий классическую опиоидную зависимость (F11.2 по МКБ-10). Лечение наркомании при опиуме идёт по стандартному опиоидному протоколу: 5–7 дней детоксикации в стационаре, Налтрексон на 6–12 месяцев, реабилитация. Особенность: при опиумной зависимости часто есть хронические сопутствующие болезни (гепатит C у 60–70% пациентов, ВИЧ — у 10–15%), поэтому лечение наркомании требует параллельной терапии у инфекциониста.
Что такое опиум и как его употребляют
В медицине производные опиума (морфин, кодеин) — мощные обезболивающие. В терапевтических дозах они снимают боль при онкологии, после операций, при инфаркте. Эффект — обезболивание, противокашлевое, противорвотное. При повышении дозы появляется эйфория — это и притягивает.
Способы употребления:
- Внутривенно. Самый быстрый и сильный эффект. Развивается за 30 секунд, держится 4–6 часов. Самый высокий риск передоза.
- Внутрь (таблетки, маковый отвар). Эффект через 20–30 минут, длится 6–8 часов. Слабее, но «легче войти».
- Курение или вдыхание. Эффект через 5–10 минут, держится 3–5 часов. Реже всего, но встречается.
- Маковая солома. Кустарный отвар из коробочек мака с растворителем. Самая «грязная» форма — куча примесей, разрушают организм быстрее.
Опиаты связываются с μ-опиоидными рецепторами в мозге. Эти рецепторы у человека есть и без наркотика — их активируют свои эндорфины. Регулярный приём опиума заставляет рецепторы перестраиваться: своих эндорфинов становится мало, и без вещества всё кажется серым и невыносимым. Это химическая зависимость.
Бесплатная консультация нарколога
Через 1–2 месяца регулярного приёма формируется толерантность. Прежняя доза уже не даёт эйфории, нужно больше. Так возникает риск передозировки — человек берёт привычные 3 дозы, организм за время воздержания отвык, реакция непредсказуемая.
Видео отзывы
Сколько длится лечение зависимости от опиума
Лечение зависимости от опиума — одно из самых тяжёлых. Сроки:
- Детокс — 7–14 дней. Главная задача — пережить пик ломки безопасно. Капельницы 2–3 раза в сутки, медикаменты от боли и тревоги.
- Реабилитация — 3–6 месяцев. Зависит от стажа. До 1 года — 3 месяца. 2–3 года — 4 месяца. 5+ лет — 6 месяцев.
- Психологическая коррекция — до 8 месяцев параллельно. Главная часть. Опиаты дают глубокую перестройку психики, на восстановление нужны месяцы.

Этапы программы:
- Поступление и обследование. Анализы, ЭКГ, осмотр невролога и инфекциониста. У опийных зависимых часто гепатит C и ВИЧ — проверяем.
- Купирование ломки. Капельницы (физраствор, глюкоза, витамины B, магний). Клонидин от тревоги и потливости. Лоперамид от диареи. Тизанидин от мышечных болей. По показаниям — бупренорфин для смягчения отмены.
- Восстановление. 2–3 недели после острой ломки. Сон ещё нарушен, аппетит на нуле, апатия. Адаптируем питание, мягкую физическую нагрузку.
- Психотерапия. Индивидуально + группа. КПТ как основа. Работа с триггерами срыва.
- Налтрексон — по показаниям. Блокатор опиоидных рецепторов. Делает срыв «бессмысленным» — даже если уколешься, не «придёт». Вшивается на 3–6 месяцев или инъекция на месяц. Сильно снижает риск рецидива.
- Ресоциализация. Возврат к работе или учёбе. Группа выпускников. Поддержка психолога год.
Особенности лечения зависимости от опиума
Дома лечение зависимости от опиума невозможно по нескольким причинам сразу:
- Ломка тяжёлая. Боли в мышцах и костях, рвота, понос, бессонница 5 ночей подряд. Без капельниц и препаратов почти никто не выдерживает.
- Опиаты «снимают» страх и боль. После 3–4 дней ломки человек берёт дозу не для эйфории, а просто чтобы «перестало болеть». Сила воли тут не работает.
- Риск передоза при срыве. Толерантность падает за неделю воздержания. Возвращаться к старой дозе смертельно — описаны тысячи случаев.
- Часто сопутствующий гепатит C и ВИЧ. Нужны параллельные программы лечения.
В стационаре делаем полный осмотр и подбираем схему индивидуально. Что узнаём в первые дни:
- Стаж и виды употреблённых веществ (часто комбинация — мак + героин + амфетамин)
- Способ употребления (внутривенно vs другие)
- Стадию зависимости
- Сопутствующие болезни — гепатиты, ВИЧ, эндокардит у тех, кто колется
- Психические нарушения — депрессия, тревожность, психозы в анамнезе
- Мотивацию — «пришёл сам» или «семья уговорила»
Персональный метод лечения зависимости. Не медикаментозный подход к реабилитации (после детоксикации)
Мотивация — критический фактор. Без неё лечим только тело, голова возвращается к старому. Поэтому первые сессии с психологом — это работа над «зачем мне трезвая жизнь».
Лечение зависимости от опиума в клинике «Возвращение»
Программу лечения зависимости от опиума веду в три этапа. На каждом — конкретные задачи и сроки.
Этап 1. Стабилизация — 2 недели. Снимаем ломку, восстанавливаем сон, аппетит, работу печени и почек. К концу первой недели пациент способен думать и говорить. К концу второй — гулять по территории, заниматься в группе.
Этап 2. Реабилитация — 10–20 недель. Главная часть. Главные инструменты:
- Индивидуальная психотерапия 1–2 раза в неделю по 50 минут
- Группа КПТ 4–5 раз в неделю
- Спорт, бытовые обязанности, арт-терапия
- Работа с семьёй параллельно
- Налтрексон по показаниям
Этап 3. Ресоциализация — 2–4 недели + год амбулаторно. Возврат к нормальной жизни. Постепенный выход в полудневной режим. После выписки — психолог раз в неделю первые 2 месяца, группа выпускников по субботам, дежурный телефон 24/7.
Стоимость услуг для наркозависимых
Снятие наркотической ломки
от 1 до 14 суток
Лечение от синтетических наркотиков (спайс, соль, мефедрон и т.д.)
от 3 суток
Лечение от опиоидных наркотиков
от 3 суток
Лечение ксеноном
1 час
Снятие психоза (острых состояний)
от 1 суток
Что после лечения зависимости от опиума
После лечения зависимости от опиума первые 3 месяца — главный риск срыва. Тело уже восстановилось, психологическая тяга ещё сильна, окружение часто прежнее.
Фотографии клиники
Что предлагаем для удержания трезвости:
- Налтрексон. Самый эффективный метод для опиатов. Вшивка на 3–6 месяцев или укол на месяц. В этот период вещество не даёт эффекта — срыв теряет смысл.
- Группа выпускников. По субботам, бесплатно. Поддержка от тех, кто прошёл этот путь и держится трезвым 1, 3, 5 лет.
- Психолог раз в неделю первые 2 месяца, потом раз в две. Можно лично, можно по видео.
- Дежурный телефон 24/7. Если «вот-вот сорвусь, нужно поговорить с кем-то прямо сейчас» — отвечает живой человек, не бот.
- Контрольные звонки через 1, 3, 6, 12 месяцев. Просто проверяем, как дела. Без давления.
«Самый успешный исход — когда пациент после выписки сменил окружение и работу. Возвращаться в ту же квартиру, на ту же работу, в ту же компанию — это держать рядом с собой триггеры срыва на годы. Лучше переехать», — говорит психолог клиники.
Список литературы
- Острое отравление опиоидами / Курсов С.В., Скороплет С.Н.
- Опыт лечения опийного абстинентного синдрома налоксоном под общей анестезией / Верхнев В. А., Коаснощёкова Н. Н.
- Сравнительные особенности стандартов лечения опиоидной зависимости в отечественной и мировой наркологии / Менделевич В. Д.
- Терапия опийной наркомании различными лекарственными формами налтрексона / Тюрина А. А.
- Исследование приверженности терапии при применении пероральной формы налтрексона и гуанфацина для лечения опийной наркомании / Палаткин В. Я.