УБОД — ультра-быстрая опиоидная детоксикация. Это процедура для героиновой и метадоновой зависимости: пациент проходит через ломку под наркозом. Спит 6–8 часов, просыпается уже без острой ломки. То, что обычно длится 3–5 дней страданий, проходит за одну ночь.
Делается только в реанимационной палате с кардиомонитором, аппаратом ИВЛ наготове, командой из нарколога-анестезиолога и реаниматолога. У нас процедуру проводят врачи со стажем 7+ лет.
УБОД в Нижнем Новгороде — не «волшебная таблетка». Это сокращение острой фазы. После пробуждения всё равно нужны 60–90 дней реабилитации — иначе срыв через месяц-два. Метод не для всех: есть противопоказания, не у каждого пациента целесообразен.
-
Ломка проходит во сне — 6–8 часов под наркозом
-
Анестезиолог и реаниматолог рядом всю процедуру
-
Кардиомонитор и контроль витальных функций 24/7
-
Анонимно, без записи в карту
Тарифы на УБОД
Цена УБОД зависит от длительности процедуры, состава препаратов и необходимого сопровождения. После осмотра анестезиолог и нарколог называют точную цифру. Метод дороже обычного детокса, но и эффект другой.
Базовый
- Круглосуточный вызов доктора в любое время, без выходных.
- В течение двух дней — три визита врачей.
- Капельница трехэтапная система, длительность более двух часов.
- На вызов приезжает опытный нарколог со стажем работы более 15 лет.
Стандарт
- Круглосуточный вызов доктора в любое время, без выходных.
- В течение двух дней — три визита врачей.
- Капельница трехэтапная система, длительность более двух часов.
- На вызов приезжает опытный нарколог со стажем работы более 15 лет.
- Комплекс витаминов, ноотропы, гепатопротекторы для ЦНС и головного мозга.
- Препараты для детоксикации.
Народный
- Круглосуточный вызов доктора в любое время, без выходных.
- В течение двух дней — три визита врачей.
- Капельница трехэтапная система, длительность более двух часов.
- На вызов приезжает опытный нарколог со стажем работы более 15 лет.
- Комплекс витаминов, ноотропы, гепатопротекторы для ЦНС и головного мозга.
- Препараты для детоксикации.
- Седативные препараты, избавляющие от депрессии и тревоги.
Премиум
- Круглосуточный вызов доктора в любое время, без выходных.
- В течение двух дней — три визита врачей.
- Капельница трехэтапная система, длительность более двух часов.
- На вызов приезжает опытный нарколог со стажем работы более 15 лет.
- Комплекс витаминов, ноотропы, гепатопротекторы для ЦНС и головного мозга.
- Препараты для детоксикации.
- Седативные препараты, избавляющие от депрессии и тревоги.
- Поддержка после процедуры, консультация о дальнейших действиях в лечении зависимости.
Стоимость снятия наркотической ломки
Снятие ломки на дому
Снятие ломки в стационаре
Амбулаторное снятие ломки
Снятие психоза (острых состояний)
Скидка на повторный вызов
Как проходит УБОД — по шагам
- День 0 (подготовка). Анализы: общий и биохимия крови, ЭКГ, рентген грудной клетки. Осмотр анестезиологом и наркологом. Беседа о рисках и противопоказаниях. Согласие на процедуру.
- День 1 — премедикация (3 часа). Очищение ЖКТ. Установка катетера. Введение седативных. Подготовка к наркозу.
- День 1 — наркоз и детокс (6–8 часов). Общий внутривенный наркоз. Введение налтрексона/налоксона — антагонистов опиатных рецепторов. Они «сбивают» героин с рецепторов. У бодрствующего человека это была бы катастрофическая ломка, но в наркозе он этого не чувствует.
- День 1 — стабилизация (2–4 часа). Постепенное пробуждение. Контроль давления, пульса, сатурации. При необходимости — обезболивание и седативные.
- День 2–3 — наблюдение. Пациент в стационаре, восстановление. Подбор поддерживающей терапии (налтрексон в таблетках), психотерапия мотивационная.
- День 4–10 — переход в реабилитацию. Без неё — срыв в первые недели у 80%.
Плюсы УБОД и ограничения
Плюсы
- Острая ломка — за 6–8 часов, а не 3–5 дней
- Пациент не испытывает боли и тревоги — он спит
- Высокая мотивация после процедуры — «я уже прошёл»
- Сразу налтрексоновая блокада — снимает желание пробовать «один разок»
- Меньше риск срыва на пике ломки (потому что пика не было)
Минусы и риски
- Дороже обычного детокса
- Нагрузка наркозом — есть редкие осложнения
- Часть симптомов отмены может вернуться на 2–3 день (постабстиненция)
- Не подходит при многих сопутствующих болезнях
- Без последующей реабилитации — срыв так же быстро, как после обычного детокса
УБОД — не альтернатива классическому лечению, а его ускоренная часть. По-настоящему работает только в комплексе: УБОД + реабилитация 60–90 дней + год сопровождения.
Кому подходит, кому нет
Показания
- Героиновая зависимость со стажем 1–7 лет
- Метадоновая зависимость
- Молодой возраст (18–45)
- Без тяжёлых сопутствующих болезней
- Мотивация на дальнейшую реабилитацию
- Согласие на наркоз
Противопоказания
- Тяжёлые болезни сердца — ИБС, инфаркт в анамнезе, сердечная недостаточность
- Печёночная или почечная недостаточность
- Тяжёлые формы гепатита
- Беременность
- Активная фаза ВИЧ-инфекции
- Аллергия на средства наркоза
- Психоз, биполярка в обострении
- Алкоголизм с делирием в анамнезе
- Возраст до 18 и старше 60 лет
В этих случаях предлагаем альтернативу — обычная детоксикация с медикаментами, реабилитация без УБОД.
Этапы лечения после УБОД
УБОД — это первый шаг. Чтобы закрепить эффект:
- Налтрексоновая блокада. Препарат в таблетках или подшивке. Блокирует опиатные рецепторы. Если пациент попробует героин — эйфории не будет, доза потрачена впустую. Это снижает мотивацию срываться. Принимается 6–12 месяцев.
- Реабилитация 60–90 дней. В закрытом загородном центре. Психотерапия 4–6 часов в день. Программа 12 шагов. Работа с триггерами. Восстановление физического здоровья.
- Психиатрическое сопровождение. Многие героиновые пациенты имеют параллельно депрессию. Лечится антидепрессантами и психотерапией.
- Семейная терапия. Без работы с близкими срыв после выписки гарантирован.
- Сопровождение год. Группы анонимных наркоманов 2 раза в неделю, психолог раз в 2 недели, кризисный звонок 24/7.
По нашим данным, при УБОД + полной реабилитации ремиссия 1+ год — у 60–70% пациентов. Без реабилитации после УБОД — менее 20%. Поэтому ехать «только на УБОД и сразу домой» — потраченные деньги впустую.
Безопасность процедуры
УБОД — это серьёзное вмешательство с наркозом. Поэтому требования к клинике:
- Реанимационная палата с кардиомонитором, ИВЛ, дефибриллятором
- Анестезиолог-реаниматолог в команде
- Полный набор препаратов на случай осложнений
- Возможность экстренной госпитализации в многопрофильный стационар при необходимости
- Лицензия на анестезиологическую деятельность
В клинике «Возвращение» всё это есть. Лицензия Минздрава Л041-01164-52/00977628. За 17 лет работы процедура УБОД отработана на сотнях пациентов, серьёзных осложнений не было. Это не «гарантия 100%», но правильная команда сильно снижает риски.
Звоните, расскажем про процедуру, цену и противопоказания. Решение принимает врач после осмотра — мы не делаем УБОД «всем подряд», только тем, для кого метод показан.
Врачи клиники
Фотографии клиники
Часто задаваемые вопросы и ответы
Муж хочет закодироваться, но опять ушел в запой, что делать?
«Двойной блок» — это комбинация двух препаратов с разным механизмом действия, обычно дисульфирам плюс налтрексон. Перед процедурой нужна полная трезвость 3–5 дней (при хроническом алкоголизме — до 10 дней). Если человек снова в запое — сначала детоксикация: капельница, инфузионная терапия, 2–3 дня дома или в стационаре. После трезвости — анализы, осмотр, потом кодирование. Без подготовки кодироваться нельзя — препарат столкнётся с алкоголем в крови, реакция может быть тяжёлой.
Сколько дней нельзя алкоголь перед кодированием?
Стандартный срок — 3–5 дней полной трезвости. При хроническом алкоголизме с длительным стажем — до 7–10 дней, чтобы организм очистился от метаболитов этанола. Если самостоятельно выдержать не получается, помогает капельница: ускоряет вывод токсинов, снимает тягу, после неё 2–3 дня воздержания достаточно. Перед процедурой обязателен экспресс-тест на алкоголь — кодироваться «с похмелья» нельзя.
Какие есть опасности и противопоказания?
Противопоказания: декомпенсированные болезни сердца (инфаркт менее 6 месяцев назад, тяжёлая аритмия), цирроз печени, почечная недостаточность, эпилепсия, острые психозы, беременность и лактация, возраст до 18 лет. Опасность — только при нарушении запрета: если выпить на фоне «двойного блока», возникает острая интоксикация — тошнота, тахикардия, скачок давления, в тяжёлых случаях судороги и риск инфаркта. Поэтому полное согласие и понимание последствий — обязательное условие.
Как проводят кодирование на дому?
На дому кодирование возможно при двух условиях: пациент трезв минимум 3 дня (подтверждается экспресс-тестом) и нет острых противопоказаний. Врач приезжает, проводит осмотр, меряет давление и пульс, уточняет анамнез. Если всё в норме — ставит укол или вшивает капсулу. Время на месте — 40–60 минут. Если врач видит сопутствующие проблемы (высокое давление, аритмия, недавняя выпивка) — переносит процедуру или направляет в стационар.
Какие два препарата комбинируют в двойном блоке?
Стандартная схема — дисульфирам плюс налтрексон. Препараты бьют по двум разным механизмам: дисульфирам блокирует фермент, расщепляющий этанол (выпивка вызывает интоксикацию); налтрексон блокирует опиоидные рецепторы в мозге (даже если выпил — нет удовольствия). Второй вариант — дисульфирам плюс гипноз: к медикаментозной защите добавляется психологическая установка. Конкретную комбинацию подбирает врач после осмотра, исходя из стажа, противопоказаний и психотипа.
Кому показан двойной блок, а кому одиночное кодирование?
Двойной блок ставят при высоком риске срыва: длительный стаж 5+ лет, неудачные попытки одиночного кодирования, тяжёлый запойный тип («запой каждые 2–3 недели»), сопутствующие тревога или депрессия — там полезен налтрексон. Одиночное кодирование подходит при коротком стаже (1–3 года), первой попытке бросить, без серьёзных сопутствующих болезней. Двойной блок дороже одиночного на 30–50%, точную сумму уточняем по телефону #CITY_PHONE#.
Наши врачи по этой услуге
